Sakit belakang di kawasan lumbar - punca dan rawatan

4 Disember 2021

Pelbagai penyakit boleh menyebabkan sakit belakang di kawasan lumbar.

Penyakit utama yang menyebabkan sakit belakang adalah kecederaan sendi pada tulang belakang atau sendi pinggul.

Selalunya, gejala ini disebabkan oleh penyakit tulang belakang lumbosacral.

Tulang belakang lumbar adalah mudah alih, yang menyebabkan kecederaan lebih kerap pada kawasan tertentu ini.

Punca sakit belakang di kawasan lumbar

Sakit belakang adalah isyarat bahawa terdapat masalah dalam badan dengan tulang belakang, sendi pinggul, atau organ dalaman berhampiran bahagian bawah belakang.

Jika belakang anda sakit di kawasan lumbar, sebabnya mungkin seperti berikut:

sakit boleh berlaku akibat osteochondrosis tulang belakang lumbosacral;
sensasi yang menyakitkan mungkin disebabkan oleh hernia intervertebral;
ankylosing spondylitis;
anjakan vertebra;
sakit sendi;
keradangan otot belakang (myositis);
keradangan saraf sciatic;
patah tulang belakang;
arthrosis sendi pinggul dan penyakit lain pada tulang belakang dan sendi pinggul.

Juga, sakit di bahagian bawah belakang boleh muncul disebabkan oleh ketegangan otot atau kekejangan otot. Kekejangan otot boleh berlaku jika anda membuat pergerakan secara tiba-tiba dengan beban di bahagian bawah belakang:

membuat selekoh tajam;
mengangkat berat secara tiba-tiba;
apabila bersukan.

Osteochondrosis tulang belakang lumbosacral

Dengan osteochondrosis lumbosacral, sakit belakang di kawasan lumbar boleh digabungkan dengan gejala seperti:

peningkatan kencing;
inkontinens kencing;
penyakit kronik dan sering memburukkan pundi kencing;
penyakit organ kemaluan;
masalah rektum.

Selalunya, sakit belakang dengan osteochondrosis adalah:

sakit;
pecah;
menarik;
ada kalanya rasa sakit membara.

Selalunya, kesakitan di kawasan lumbar dalam kes ini hilang semasa berdiri atau berbaring dan bertambah kuat apabila duduk, terutamanya pada permukaan yang keras, dengan batuk dan usaha fizikal.

Punca sakit belakang dengan osteochondrosis lumbosacral

Tulang belakang lumbar dicirikan oleh mobiliti yang hebat dan boleh menahan beban berat setiap hari.

Ini adalah sebab utama perkembangan osteochondrosis lumbar, yang ditunjukkan oleh distrofi dan ubah bentuk cakera intervertebral.

Kumpulan yang berisiko tinggi untuk mengembangkan osteochondrosis lumbosacral termasuk:

orang yang berlebihan berat badan;
menjalani gaya hidup yang tidak aktif;
mempunyai postur yang tidak betul.

Juga, penyakit ini boleh berkembang dengan tenaga yang berlebihan dalam atlet profesional dan juga dengan senaman yang tidak betul di rumah.

Tekanan yang kerap dan kurang tidur boleh menyumbang kepada perkembangan osteochondrosis.

Orang yang mengalami arthritis rheumatoid, ankylosing spondylitis dan penyakit radang sendi yang lain sering jatuh sakit dengan osteochondrosis tulang belakang lumbosacral.

Rawatan osteochondrosis

Rawatan osteochondrosis tulang belakang sacro-lumbar bertujuan untuk melambatkan proses pemusnahan cakera intervertebral, memulihkan fungsi akar saraf dan menghapuskan kesakitan.

Untuk melakukan ini, gunakan:

ubat-ubatan;
terapi manual;
kaedah fisioterapi;
fisioterapi;
kaedah pembedahan.

Dalam rawatan osteochondrosis osteochondrosis lumbar-sacral, ubat-ubatan tersebut digunakan sebagai:

chondroprotectors (untuk memulihkan tisu rawan);
ubat anti-radang bukan steroid;
imunomodulator;
hormon steroid;
kompleks vitamin.

Ia perlu menggunakan ubat anti-radang bukan steroid dan hormon steroid dengan berhati-hati, kerana ia mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan.

Terdapat beberapa lagi kaedah untuk merawat osteochondrosis:

Terapi manual membantu memulihkan fungsi tulang belakang lumbar dan struktur anatominya. Urut untuk osteochondrosis membantu menguatkan otot punggung bawah dan meningkatkan proses metabolik dalam tisu.
Fisioterapi dijalankan selepas tempoh akut penyakit dihentikan dengan bantuan ubat-ubatan. Yang paling berguna untuk osteochondrosis ialah: elektroforesis, terapi parafin, phonophoresis dan magnetoterapi. Untuk mencapai kesan ketara, disyorkan untuk menjalankan 3 kursus 10 prosedur fisioterapi dengan rehat dua minggu di antara mereka.
Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk merawat osteochondrosis ialah latihan fisioterapi. Pendidikan jasmani hendaklah dijalankan selepas berunding dengan doktor dan, sebaik-baiknya, di bawah pengawasan pakar. Satu set latihan yang direka khusus untuk rawatan osteochondrosis lumbosacral akan membantu menguatkan otot-otot belakang, yang akan melegakan beberapa beban dari cakera intervertebral.
Rawatan spa (mandi radon, lumpur terapeutik, dll. ) mempunyai kesan yang baik pada osteochondrosis.

Jika anda mengabaikan gejala osteochondrosis dan tidak mendapatkan bantuan perubatan, maka ini akan melibatkan perkembangan penyakit dan tidak lama lagi sakit belakang akan menjadi sangat teruk sehingga anda masih perlu berunding dengan doktor untuk mendapatkan bantuan.

Pencegahan osteochondrosis

Untuk kesihatan tulang belakang, anda perlu makan dengan betul, memantau postur anda, dan menjalani gaya hidup yang aktif.

Semasa memikul beban dan bermain sukan, penjagaan mesti diambil untuk tidak memanjangkan punggung anda secara berlebihan dan merosakkan tulang belakang.

Sakit belakang dengan hernia intervertebral

Hernia tulang belakang, atau hernia intervertebral, adalah penyakit di mana cakera intervertebral berubah bentuk, bahagian luar cakera pecah serentak dengan penonjolan bahagian dalam cakera di luar badan vertebra.

Lumbago

Selalunya, sakit belakang di kawasan lumbar berlaku dengan lumbago.

Lumbago adalah kemunculan tiba-tiba sakit belakang akut pada masa melakukan senaman fizikal, mengangkat berat.

Sakit belakang dalam kes ini mempunyai watak koyak, menikam, menembak. Ia dikaitkan dengan prolaps tajam cakera intervertebral dan kerengsaan hujung saraf yang terletak di anulus fibrosus.

Refleks dicetuskan, akibatnya nada otot lumbar meningkat dengan ketara. Pesakit membeku dalam kedudukan yang membosankan, tidak dapat meluruskan punggungnya dan berpaling.

Manifestasi cakera hernia tulang belakang lumbar ini paling kerap dijumpai pada lelaki berumur 30-40 tahun.

Sciatica

Sciatica (sciatica) - kerengsaan saraf sciatic akibat mencubit penonjolan hernia akar tulang belakang.

Sciatica menyebabkan sakit, terbakar, kesemutan, dan kebas yang merebak dari bahagian bawah belakang ke belakang kaki.

Gejala ini biasanya berlaku pada satu sisi, mengikut kedudukan cakera herniasi.

Gejala sakit belakang dengan hernia intervertebral

*Jadual - Gejala untuk cakera hernia*
Gejala utama	Keanehan
Kesakitan jangka panjang di kawasan lumbar.	Boleh bertahan sehingga beberapa bulan. Mereka memakai watak yang sakit, menarik dan membakar.
Disfungsi organ pelvis.	Inkontinens atau pengekalan kencing. Pelanggaran buang air besar. Pada lelaki, hernia boleh menjejaskan potensi.
Kelemahan otot kaki, penurunan nada mereka, penurunan refleks.	Mampatan saraf motor di akar tulang belakang.
Lumpuh (kekurangan pergerakan sepenuhnya) atau paresis (kekurangan pergerakan separa) di kaki.	Mampatan dan kerosakan pada saraf tunjang.
Kulit pucat, berpeluh meningkat, bintik putih atau merah.	Mampatan saraf dalam akar tulang belakang, yang mengawal saluran darah, kelenjar peluh dan fungsi autonomi lain.

Dengan hernia intervertebral, dalam kebanyakan kes, perubahan patologi berkembang di tulang belakang lumbar.

Pengenalpastian cakera hernia

Statistik untuk pengesanan hernia intervertebral:

48% daripada cakera hernia berlaku di antara vertebra lumbar terakhir (kelima) dan sakrum.
46% adalah antara vertebra lumbar keempat dan kelima.

Sebab-sebab perkembangan hernia intervertebral

Cakera hernia berkembang disebabkan oleh:

Perubahan degeneratif dalam vertebra dan cakera intervertebral. Cakera herniasi selalunya merupakan komplikasi osteochondrosis.
Kecederaan tulang belakang yang ditangguhkan: patah tulang mampatan vertebra, subluksasi.
Peningkatan beban pada tulang belakang: dengan kerja berterusan duduk atau berdiri dalam postur yang membosankan, membawa beban yang tidak betul, melakukan senaman fizikal yang berlebihan, latihan berlebihan dalam atlet.
Gaya hidup sedentari.
Penyakit berjangkit di mana tulang belakang terjejas.
Berat badan berlebihan.
Kecacatan kongenital tulang belakang.
Tindakan getaran. Selalunya ini disebabkan oleh bahaya perindustrian. Di bawah pengaruh getaran, struktur cakera intervertebral terganggu, ia menjadi lemah.
Postur yang lemah, scoliosis.

Rawatan cakera herniated

Menurut statistik, dalam kebanyakan kes dengan hernia intervertebral, semua gejala hilang 6 minggu selepas serangan pertama dan remisi berlaku.

Badan mampu pulih secara spontan selepas 24 minggu. Oleh itu, tidak selalu ada tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan.

Ubat untuk cakera hernia bertujuan untuk melegakan sakit belakang.

Hernia dirawat terutamanya dengan ubat berikut:

ubat penahan sakit bukan steroid;
hormon steroid.

Fisioterapi untuk hernia intervertebral digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor.

Terdapat kaedah lain untuk rawatan hernia intervertebral tanpa pembedahan:

Terapi manual. Kiropraktor cuba menghilangkan cakera hernia dengan tangannya.
Kinesiterapi. Ini adalah sejenis latihan fisioterapi. Ia menormalkan nada otot, memulihkan peredaran darah, dan meningkatkan pertumbuhan semula tisu.
Hirudoterapi.
Krioterapi. Ini adalah teknik rawatan suhu rendah. Nitrogen cecair diletakkan di kawasan yang terjejas. Ini meningkatkan peredaran darah dalam tisu.

Pembedahan cakera hernia

Rawatan pembedahan hernia intervertebral ditetapkan dengan kehadiran:

sakit belakang yang teruk di kawasan lumbar yang tidak hilang untuk masa yang lama, walaupun rawatan konservatif berterusan;
gangguan neurologi yang teruk: sensitiviti menurun, nada dan kekuatan otot, lumpuh dan paresis;
inkontinensia kencing, mati pucuk pada lelaki (jika ia disebabkan oleh mampatan hernia saraf tunjang).

Rawatan sakit belakang dengan sekatan

Pembaikan hernia adalah prosedur yang bertujuan untuk kebas kawasan yang terjejas dan melegakan kekejangan otot.

Blok dilakukan dengan menyuntik anestetik.

Kesan terapeutik sekatan dicirikan oleh:

melegakan kesakitan yang cepat - kelegaan datang dalam 1-2 minit;
penghapusan kekejangan otot, yang meningkatkan sensasi yang menyakitkan;
melegakan keradangan, terutamanya dengan pentadbiran kortikosteroid;
pengurangan edema tisu lembut, yang menyebabkan mencubit gentian saraf.

Kontraindikasi untuk sekatan:

luka berjangkit pada tulang belakang;
demam;
sakit mental;
kegagalan kardiovaskular peringkat 2-3;
kelemahan;
gangguan pembekuan darah;
kerosakan buah pinggang dan hepatik;
kecenderungan untuk sawan;
kehamilan.

Diagnostik penyakit untuk sakit belakang

Jika belakang anda sakit di kawasan lumbar, maka langkah pertama adalah berunding dengan doktor dan menjalani pemeriksaan.

Doktor boleh menetapkan pemeriksaan tulang belakang dengan bantuan:

tomografi yang dikira;
X-ray tulang belakang lumbosacral;
pengimejan resonans magnetik;
electroneuromyography;
dopplerografi vaskular, dsb.

Pemeriksaan dan palpasi kawasan lumbar dan tulang belakang adalah wajib. Perundingan pakar neurologi atau vertebrologi diperlukan.

Oleh itu, hampir selalu punca sakit belakang adalah anjakan vertebra, kekejangan otot atau neuralgia intercostal.